Distacco della retina: descrizione, sintomi e cure centro oculistico Florence Medical Center Firenze
Il distacco della retina è una patologia nella quale la neuroretina (cellule nervose e fotorecettori) si stacca e si solleva dal sottostante strato di sostegno, l’epitelio pigmentato, elemento responsabile del suo nutrimento e della sua ossigenazione. La retina è deputata alla ricezione degli impulsi luminosi che vengono trasdotti e trasmessi alla corteccia cerebrale attraverso il nervo ottico dove il cervello li interpreta in immagini. In una condizione di distacco tale funzione non viene più assolta o è solo parzialmente effettuata e questo genera una importante diminuzione della vista. Già dopo 48 ore dal distacco le cellule incominciano a morire, e le porzioni di retina colpite perdono funzionalità. Quindi è fondamentale una diagnosi rapida e intervenire tempestivamente. Il distacco della porzione centrale della retina può coinvolgere la regione maculare e la fovea: in questo caso, la vista subisce danni più gravi e più difficilmente riparabili.
Descrizione del distacco della retina
Si possono distinguere quattro tipi di distacco della retina:
- Regmatogeno: è causato da una rottura della retina che crea un’infiltrazione di liquido nello spazio sottoretinico. Questo è il tipo di distacco della retina più frequente.
- Trazionale: sulla superficie retinica si formano delle membrane che tirano la retina causandone il sollevamento. Si riscontra frequentemente nei casi di ischemia retinica, patologia causata da diabete, trombosi venose o retinopatia precoce.
- Essudativo: è caratterizzato da liquidi che si formano sotto la retina in seguito ad infiammazioni o lesioni vascolari o neoplastiche.
- Altre tipologie miste di distacco della retina.
Cause del distacco della retina
Le cause del distacco della retina possono essere molteplici:
- Età: col passare degli anni, il corpo vitreo può cambiare volume causando una trazione sulla retina e facendola sollevare.
- Degenerazione retinica a palizzata: il corpo vitreo aderisce ai bordi della retina, causandone il distacco.
- Pseudofachia: ovvero la presenza di un cristallino artificiale inserito durante un intervento di cataratta, che può mettere a rischio la retina.
- Altre cause come traumi, diabete, malattie infiammatorie e genetiche (sindrome di Marfan e di Ehler Danlos).
Sintomi del distacco della retina
I sintomi che precedono il distacco della retina sono:
- Miodesopsie (corpi mobili): cioè vista disturbata da “mosche volanti” e corpuscoli fluttuanti.
- Fotopsie: ovvero lampi di luce improvvisi.
- Riduzione della vista
- Riduzione del campo visivo
- Scotoma: un’area scura che occupa una porzione del campo visivo. La sintomatologia del distacco della retina è simile a quella del distacco vitreo posteriore: buona parte dei pazienti con DR, infatti, presenta gli stessi sintomi con miodesopsie e fotopsie.
Diagnosi del distacco della retina
Trattamento del distacco della retina
Il distacco della retina va curato con tempestività per evitare effetti come cecità completa, atrofia del bulbo oculare e glaucoma neovascolare. Questa patologia viene generalmente trattata con:
- Fotocoagulazione con laser argon, attraverso la quale si riesce ad arginare l’ingresso di liquido sotto la retina, creando una cicatrice intorno alla parte rotta.
- Se a distaccarsi è una grande porzione di retina, si procede invece con un intervento di chirurgia episclerale (Ab-esterno) o di vitrectomia (Ab-interno).